Ich habe die englischsprachige Literatur zum Thema der rezidivierenden depressiven Störung ( F33 ) mit einem saisonalen Muster hervorragend recherchiert . In diesem Artikel werde ich systematisch alle Informationen präsentieren, die ich gefunden habe.
Warum dieser Artikel wichtig ist:
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- Hersteller von hellen Glühbirnen verwenden eine clevere Manipulation, um schwache Glühbirnen als 10.000 Lux zu kennzeichnen, erreichen diese Helligkeit jedoch in einem Abstand von etwa 10 Zentimetern von der Glühbirne zur Augenlinse.
Einführung
Hallo! In diesem Artikel möchte ich Sie über einen so unangenehmen Zustand wie die saisonale affektive Störung (SAD) informieren. Das Hauptziel dieses Artikels ist es, einen zentralen Informationsknotenpunkt für SAD zu schaffen, den Leser richtig zu konfigurieren und zu orientieren, viele, viele Links zu Ressourcen bereitzustellen, alles zu einem großen Bild zusammenzufassen und viele einzigartige Informationen hinzuzufügen.
Zunächst empfehle ich Ihnen, einen hochwertigen Einführungsartikel eines Psychiaters bei depressia.info zu lesen . Es enthält allgemeine Informationen und Symptome, ich sehe keinen Grund, sie hier noch einmal zu erzählen.
Nun einige Informationen über mich. Als ich 14 Jahre alt war (2007), traf ich meinen ersten depressiven Winter. Ich hatte starken Stimmungsverlust und war nicht bereit, irgendetwas zu tun. Es war schwierig, in der Schule aufzuwachen, und die Lernfähigkeit im Klassenzimmer sank oft. Das schrecklichste Symptom für mich sind jedoch starke chronische Schmerzen am ganzen Körper, die ich 12 Jahre lang jeden Winter ertragen musste. Zurück in der Schule habe ich mir selbst versprochen, eines Tages Medizin auf Englisch zu studieren und es selbst herauszufinden. Bei der Kommunikation mit Ärzten spürte ich ihr Desinteresse, aber zu diesem Zeitpunkt konnte ich nicht logisch erklären, was sie falsch machten. Jetzt kann ich, und es wird einen ganzen Absatz darüber im Artikel geben.
Ich habe viel in das Erlernen von medizinischem Englisch investiert und jetzt verstehe ich, wie gut es war. Jetzt kann ich mich intensiv mit den für mich wichtigen Problemen befassen, sie um ein Vielfaches besser verstehen als Fachärzte und mich auch an die Eigenschaften meines Körpers anpassen. Schließlich muss ein Facharzt eine Vielzahl von Krankheiten untersuchen, und es gibt keine Motivation, einen bestimmten Bereich für einen bestimmten Patienten zu untersuchen, auch wenn sich dies auszahlt.
Ich möchte Sie sofort warnen, dass alle Informationen in dem Artikel nur zu Informationszwecken angegeben werden. Die Verantwortung für die Verwendung liegt allein bei Ihnen, und Sie sollten zuerst Ihren Arzt konsultieren. Zumindest mit einem Augenarzt. Wenn Sie aus St. Petersburg kommen, kann ich die Ärztin Marina Vasilievna Karpenko empfehlen, die sich mit Lichttherapie auskennt. Im Allgemeinen wird die Lichttherapie als sicher angesehen, es gibt jedoch einige seltene Augenerkrankungen oder lichtempfindliche Medikamente, für die sie möglicherweise kontraindiziert ist. In schweren Fällen und bei Selbstmordgedanken reicht eine Lichttherapie allein möglicherweise nicht aus.
Medizinische Fehler in St. Petersburg
Nach dem Lesen von Rosenthals Buch und dem Lesen einer großen Anzahl englischsprachiger Artikel und NachschlagewerkeZu diesem Thema hatte ich den Eindruck, dass die Wirksamkeit der Lichttherapie eine bekannte und allgemein anerkannte Tatsache in der westlichen medizinischen Gemeinschaft ist. Es schien mir auch, dass Ärzte in Russland seit langem westlichen Standards folgen, das Internet offen ist und Literatur verfügbar ist. Das Erlernen von Englisch auf der Ebene des Lesens medizinischer Literatur erfordert keine besonderen Investitionen. Sicherlich kennen die Ärzte in St. Petersburg die SAD und die Besonderheiten ihrer Behandlung. Ich komme einfach zum Termin und der Arzt wird mich davon überzeugen, dass ich Monate damit verbracht habe, englische Literatur zu studieren. Und er wird Ihnen von einem seltenen Geschäft mit starken Lampen mit hellem Licht erzählen, die viel stärker sind als Beurer-Lampen und mein Problem lösen werden. Oh, wie falsch ich war!
Ich habe 2 Psychiater mit 18 und 34 Jahren Erfahrung und guten Bewertungen in einer der bestbezahlten Kliniken in St. Petersburg ausgewählt. Nach den Empfängen erwarteten mich eine Reihe von Enttäuschungen und sogar ein kleines psychologisches Trauma. Es stellt sich heraus, dass 2 von 2 Ärzten nichts über Lichttherapie wissen.
- Die erste Ärztin ist eine Frau mit 18 Jahren Erfahrung. Im Berufsbild sind zunächst „Depressive Störungen“ aufgeführt, die in ihrem Fachgebiet englischsprachige Literatur liest. Diagnostiziert bei mir eine wiederkehrende Depression mit einem saisonalen Muster. Wenn er nach einer Lichttherapie gefragt wird, setzt er sie mit einem Placebo gleich und sagt, dass sie in der klinischen Praxis nicht angewendet wird. Als wir das von ihr zusammen heruntergeladene US Mental Disorders Handbook (DSM) öffneten, stellte sich heraus, dass die Lichttherapie immer noch angewendet wird. Nach einem 10-minütigen Schulungsprogramm fügte der Arzt der Liste der Behandlungsempfehlungen geschickt eine Lichttherapie hinzu. So ist es!
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Wieso das? Aber was ist mit den Statistiken für Kanada, in denen bei 2% bis 6% der Einwohner des Landes während ihres Lebens eine klinische SAD diagnostiziert wird und der Prozentsatz der Bevölkerung mit leichter SAD 15% erreichen kann? Aber was ist mit der Statistik für Alaska mit 9,9% ? Vielleicht hat die Bevölkerung Russlands einige genetische Vorteile? Oder liegt das Problem schließlich in der nicht sehr guten Ausbildung von Psychiatern und den "schizophrenen" Traditionen der Strafmedizin der Zeit der UdSSR? Ich habe zwar nicht geglaubt, dass Ärzte grundlegende Dinge nicht wissen können. Die Klassifizierung von Depressionen nach Subtyp ist die Grundlage!
Wenn Sie in Yandex „saisonale Depression“ eingeben, steht ein guter Artikel eines Psychiaters an erster Stelle... Darin ist ein ganzer Absatz der Lichttherapie gewidmet und beschreibt zwei Arten davon (Sitzungen mit Lampen für 45 Minuten + Simulation der Morgendämmerung). Wenn Sie die russischsprachige Online-Version von Merk-manul (eines der ältesten medizinischen Nachschlagewerke, völlig kostenlos) öffnen und zum Artikel "Depressive Störungen" gehen , können Sie Folgendes lesen:
Es stellt sich heraus, dass die Lichttherapie nicht nur bei Patienten mit SAD angewendet wird, sondern auch Patienten mit nicht saisonaler Depression nur begrenzt helfen kann. So ist es! Wissen Ärzte, die sich auf affektive Störungen spezialisiert haben, solche grundlegenden Dinge nicht? Oder schauen wir uns noch das UpToDate an, das derzeit die beliebteste allgemeine Referenz für Ärzte ist? Plötzlich wird darauf hingewiesen, dass die Lichttherapie bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Depression eine hervorragende Alternative zu Antidepressiva sein kann.
Quelle (UpToDate)
For patients with mild to moderate winter depression, light therapy (bright light therapy and/or dawn simulation) alone is also a reasonable alternative as first line therapy, and is consistent with multiple treatment guidelines (eg, American Psychiatric Association and Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments) [12,13,17,18,21].
For patients with mild to moderate winter depression, light therapy (bright light therapy and/or dawn simulation) alone is also a reasonable alternative as first line therapy, and is consistent with multiple treatment guidelines (eg, American Psychiatric Association and Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments) [12,13,17,18,21].
Und wenn Sie den Artikel über SAD in der englischsprachigen Wikipedia öffnen , wird ganz am Anfang ein Foto eines älteren Mannes zu sehen sein, der ein Buch unter einer SAD-Lampe liest. Derzeit ist der Artikel nicht in russischer Sprache verfügbar. Es schien mir, dass es 2019 eine schwache Übersetzung gab, aber aus irgendeinem Grund wurde sie gelöscht.
Wenn Sie Arzt sind und gute Erfahrungen mit Lichttherapie (oder einfach mit Stimmungsstörungen) gemacht haben, senden Sie mir bitte Ihren Lebenslauf und Ihre Kontakte an
jandorwizard@gmail.com . Ich bin bereit, für Konsultationen über dem Markt zu zahlen, vorausgesetzt, Sie können viele nützliche Informationen bereitstellen, die ich nicht kenne
Russischsprachiges Internet - seien Sie vorsichtig!
Zunächst müssen Sie äußerst vorsichtig und beharrlich sein, um auf Russisch etwas Sinnvolles zu finden. Ich bin wahnsinnig schockiert über die Qualität des Inhalts im Allgemeinen. Bei der Suche kann in den TOP 5-Artikeln absoluter Papierkorb auftauchen . Dies ist einer der Hauptgründe, warum ich beschlossen habe, hier einen Artikel zu schreiben. Ich hoffe aufrichtig, dass mein Artikel zitiert wird und früher oder später die Spitze der Suchmaschinenergebnisse erreicht, um die Fülle an minderwertigen und verwirrenden Informationen auszugleichen. Wenn Sie eine VK-Öffentlichkeit oder eine Website zum Thema Depression haben, veröffentlichen Sie meinen Artikel bitte so oft wie möglich.
Lassen Sie uns die Ergebnisse analysieren. Normalerweise benutze ich Google, aber der Durchschnittsbürger Russlands verwendet Yandex als Priorität, daher werden wir uns darauf verlassen. Werfen wir einen Blick auf die Suchergebnisse für die Abfragesaisonale Depression .
Analysieren eines Artikels aus Yandex.Zen (Nr. 1 in den Suchergebnissen)
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Analyse eines Artikels aus dem medizinischen Zentrum von Tscheljabinsk. Prävention (# 3 in den Ergebnissen)
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Lichttherapie
Der Einstieg in die Lichttherapie sollte mit klassischen fluoreszierenden Tischlampen beginnen. Sie geben 80% der Wirkung und alle anderen Arten der Lichttherapie sind zusätzlich zu ihnen. Es sind Leuchtstofflampen, die gut erforscht wurden, und wir sind uns ihrer Sicherheit sicher, da sie bereits 1980 eingesetzt wurden. Und doch geben sie ein Spektrum, das der Sonne am nächsten ist. Das Licht ist sehr weich und angenehm.
Wenn Sie mich fragen, welche die beste Lichttherapie-Tischlampe ist, werde ich sagen, dass Sunray II . Zusammen mit der Lieferung aus den USA kostete es mich 2019 etwa 40.000 Rubel. Solch ein wunderbares Gerät wird ein für alle Mal gekauft, außer dass die Lampen alle 2 Jahre gewechselt werden müssen, aber Sie können einen Satz Ersatzlampen für 10 Jahre im Voraus bestellen. Wenn Sie Alternativen ausprobieren möchten, gibt es auch KanadierNorth Star 10.000 . Sowohl er als auch Sunray II geben 10.000 Lux in einem Abstand von 58-63 cm. Achten Sie besonders darauf! Sie sitzen in einer bequemen Position in einem Abstand von einem halben Meter vom Gerät und erhalten eine therapeutische Dosis Helligkeit. In Russland werden Lichttherapielampen NICHT VERKAUFT, was selbst in einer Entfernung von der halben Größe eine solche Helligkeit ergibt!
Wenn Sie sich entscheiden, eine Lampe aus den USA zu bestellen
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- , ( !). Sunray II, SunRay II World Voltage, 90 240 . Sunray II . 3 000 , . 220/110-0,4-50 0,4 . , .
Stellen Sie sicher, dass Sie die Luxometer-App auf Ihrem Smartphone installieren und überall und überall so viele Messungen wie möglich durchführen. So können Sie den Beleuchtungsunterschied an verschiedenen Wohnorten numerisch ausdrücken und prüfen, ob die Hersteller von Lichttherapielampen tatsächlich die angegebene Helligkeit in der angegebenen Entfernung angeben. Die Genauigkeit des Luxusmessgeräts in Smartphones reicht für Ihre Aufgaben besser aus, Sie müssen kein separates Gerät kaufen.
Sie fragen sich vielleicht - was können Sie während einer Lichttherapiesitzung tun? Alles, solange sich die Lichttherapielampe in Ihrem Sichtfeld befindet. Normalerweise sitze ich in meinem Smartphone - ich lese Habr oder korrespondiere mit Freunden. Ich benutze auch eine spezielle Handballenauflage (Box), damit das Smartphone höher ist und mehr von Sunray II in Sicht kommt.
Es sollte auch hinzugefügt werden, dass Depressionen im Allgemeinen drei Komponenten haben - psychologische, biologische und soziale. Die Lichttherapie arbeitet ausschließlich mit einer biologischen Komponente. Wenn in Ihrem Fall die psychologische Komponente eine dominierende Rolle spielt (viele negative Gedanken), kann die Wirkung der Lichttherapie für Sie unbedeutend erscheinen, bis Sie mit Ihren Gedanken beschäftigt sind. Idealerweise sollten Sie Lichttherapie- und CBT-Übungen kombinieren, um verzerrte und negative Gedanken zu korrigieren. Sie können während der Lichttherapie auch CBT-Übungen durchführen, um einen doppelten Effekt zu erzielen. Im Sommer 2019 verbrachte ich viel Zeit mit CBT, und mit dem Einsetzen der Dunkelheit im Herbst sah ich sehr deutlich das Auftreten depressiver Symptome und negativer Gedanken von Grund auf. Außerdem habe ich gesehen, wie die wundersame Lichttherapie sie in 20 Minuten entfernt.und dies ist das erstaunlichste Phänomen, das ich in meinem ganzen Leben beobachtet habe!
Welche Lampen gibt es in Russland?
Zum Zeitpunkt dieses Schreibens sind schwache Lampen der deutschen Firma Beurer in Russland sehr verbreitet . Ich habe mit einer TL-50- Lampe angefangen und empfehle sie Ihnen als Testversion der Lichttherapie. Der Preis liegt bei etwa 8.000 Rubel. Ich hatte erst im September 2019 genug davon und im Oktober habe ich versucht, es und den TL-90 gleichzeitig zu kombinieren, und ich habe sie vermisst. Weil sie beide sehr schwach sind. 10.000 in einem Abstand von 15 Zentimetern sind SEHR klein. TL50 ist 8-mal schwächer als Sunray II. Sie könnten auch versucht sein, die TL90 zu kaufen , da Rosenthal größere Lampen empfiehlt. Technisch gesehen ergibt es jedoch die gleichen 10.000 Lux in einer Entfernung von 15 Zentimetern und in einer Entfernung von einem halben Meter ist es irgendwie schwächer als die TL50. Insgesamt habe ich den Kauf bereut.
So übertakten Sie die TL50 auf die angegebenen 10.000 pro Objektiv
Leichte Wecker
Ich empfehle es sehr. Sie sind zeitsparend und arbeiten eine Stunde vor dem Aufwachen. Ja, dies ist die einzige Art der Lichttherapie, die mit geschlossenen Augen funktioniert. Es wurden auch viele Studien mit ihnen durchgeführt, die sich bei SAD als wirksam erwiesen haben. Ich benutze einen Beurer-Lichtalarm (WL 75), der leistungsstark, aber sehr sperrig ist. Vielleicht wäre ein kompakterer Wecker die bessere Wahl. In russischen Online-Shops gibt es ein gutes Sortiment , daher ist die Auswahl eines guten Lichtweckers nicht schwierig. Die Hauptsache ist, dass es eine Stunde vor dem Erwachen des Ziels startet und stark genug ist, um dank des wachsenden Lichts vor dem Piepton langsam aufzuwachen.
Lichttherapiebrille
Zum Zeitpunkt dieses Schreibens sind in Russland zwei Brillenhersteller vertreten, Luminette und Pegasi . Auf Habré gibt es 2 Artikel über Pegasi:
- Intelligente Brillen voller Kraft - Eindrücke von Pegasi Dream Glasses
- So programmieren Sie Schlafmuster neu: 30 Tage jeden Morgen leuchtete mir ein hellgrünes Licht in die Augen
Tatsächlich erklären diese Artikel (sowie offizielle Websites) die Essenz der Arbeit und die technischen Merkmale gut, daher sehe ich keinen Grund, sie hier zu duplizieren. Ich allein möchte nur hinzufügen, dass sie deutlich schwächer sind als herkömmliche Leuchtkästen. Zum Beispiel hat die Luminette 3 Modi , 500/1000 und 1500 Lux blaues Licht. Wenn wir das weiße Licht des Sunray II grob abschätzen und davon ausgehen, dass das weiße Licht der fluoreszierenden Quelle 1/3 des Cyan enthält, erhalten wir vom Sunray II 3300 Lux blaues Licht. Dies ist 2 Mal mehr, aber nicht 8 Mal, wie beim TL50.
Ich selbst plane, Lichttherapiebrillen zu kaufen, um sie aufs Land oder auf eine Reise zu bringen. Theoretisch können Sie sie auch bei der Arbeit anwenden, wenn Sie zu Hause keine zweite Dosis erhalten können.
Über die Sicherheit der Lichttherapie
In der medizinischen Gemeinschaft gilt die Lichttherapie als sicher für den Durchschnittspatienten und die Nebenwirkungen sind mild und sprechen schnell an.
Im Internet kursieren eine Reihe journalistischer Artikel über den Schaden von blauem Licht, und einer der Punkte ist die Schädigung der Netzhaut, selbst durch schwaches Licht von Displays. Diese Schlussfolgerung wird auf der Grundlage eines Experiments mit Mäusen gezogen, bei dem sie mehrere Wochen lang mit blauem Licht leuchteten und dann die Netzhaut in der Versuchsgruppe öffneten und eine Schädigung fanden. Wir wissen jedoch, dass Nagetiere nachtaktive Tiere sind, und wir können die Ergebnisse nicht ohne zusätzliche Experimente auf den Menschen übertragen. Aus dem Physikkurs wissen wir, dass weißes Tageslicht (100.000 Lux) bei hoher Helligkeit eine große Menge Blau enthält, und wir beobachten in südlichen Ländern keine Netzhautschäden (wenn sie mit UV-Strahlung gescreent werden). Wenn wir das UpToDate- Verzeichnis öffnenDort ist dieser Punkt sehr gut geklärt. Wir wissen auch, dass es eine Langzeitstudie mit 17 Patienten über sechs Jahre gab, die regelmäßig eine Lichttherapie erhielten. Die Patienten besuchten den Augenarzt mehrmals im Jahr und es wurden keine Augenschäden festgestellt.
Quelle (UpToDate)
Although retinal damage is a theoretical adverse effect of bright light therapy based upon some rodent studies [88], there is little to no evidence that bright light therapy causes retinal damage in humans [19,89]. Given that the light intensity of bright light therapy (eg, 10,000 lux) is much less than the intensity of bright midday sun (eg, 50,000 to 100,000 lux) [3,12], the potential for retinal toxicity is minimal [29]. In a prospective study of patients (n = 17) with winter depression, whose eyes were examined and tested at baseline and then periodically during bright light therapy in the fall and winter months for three to six years, no ocular abnormalities were observed [90].
Wandern an sonnigen Tagen im Winter
Sogar der Dezember kann sonnige Tage haben! Im Jahr 2019 gab es nur zwei von ihnen, aber sie sind gut genug, um Ihre Stimmung zu heben und es für ein paar Tage so zu lassen. Sie können auch mobile Apps verwenden, um bei klarem Wetter morgens Push-Benachrichtigungen zu erhalten und an diesen Tagen nach einem Spaziergang von der Arbeit zu fragen. Ich habe die Android-Anwendung " Flexible Weather Alerts " verwendet. Es kann einfach für ein bequemes Zeitintervall konfiguriert werden und besucht danach nicht mehr die Wettervorhersageseiten.
Sollte ich im Winter am Fenster sitzen (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen)
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Computerarbeit als eine Art Lichttherapie (Wirksamkeit und Sicherheit nicht nachgewiesen)
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Versuchen Sie, mit geöffneten Vorhängen zu schlafen.
In Analogie zu Lichtalarmen können Sie auch die Auswirkungen der natürlichen Morgendämmerung verstärken und die Vorhänge im Winter nachts nicht schließen. Dr. Rosenthal erwähnte diese Technik beiläufig in seinem Buch, aber ich verband sie sofort mit einer Kindheitserinnerung, als meine Eltern im November die Vorhänge zum Waschen vollständig abnahmen und ich am nächsten Morgen verdächtig gute Laune hatte. Seitdem schlafe ich immer mit offenen Vorhängen. Manchmal schloss ich sie und beobachtete die Verschlechterung der Gesundheit am nächsten Morgen, obwohl es einfacher war einzuschlafen.
Hier sollte auf einen gewissen Widerspruch zum klassischen Ansatz bei Depressionen hingewiesen werden, wenn dem Patienten empfohlen wird, die Schlafqualität zu kontrollieren, und eine dunklere Umgebung das Einschlafen und den tieferen Schlaf erleichtert. Ich hatte noch nie Schlafstörungen und habe mich daher entschlossen, diesen Faktor zugunsten des Lichts zu vernachlässigen. In Ihrem Fall kann die Situation jedoch anders sein!
Frühe Lichttherapie und Combo
In dem Buch erwähnte Dr. Rosenthal, dass die Tischlichttherapie am effektivsten in den frühen Morgenstunden ist, idealerweise um 7 Uhr morgens. Sie können experimentieren und 1-2 Stunden früher als gewöhnlich aufstehen, um den Unterschied zu spüren. Außerdem können Sie regelmäßig einmal pro Woche ein paar Stunden früher als gewöhnlich aufstehen und in die Innenstadt gehen, Kaffee trinken und dorthin gehen. So können Sie einen kombinierten Effekt erzielen (frühe Lichttherapie + Spaziergang + Koffein + Szenenwechsel) und sich den ganzen Tag über mit sehr guter Laune aufladen.
Antidepressiva
Antidepressiva sind auch in westlichen Ländern ein kontroverses Thema. Der Grund für die Kontroverse ist, dass Antidepressiva bei verschiedenen Menschen unterschiedlich wirken. In Russland gibt es eine gewisse Stigmatisierung in Bezug auf "magische Pillen". Unterstütze ich sie? Ja und nein. Tatsache ist, dass die reale Welt komplex ist und wir viele Sonderfälle haben. Nur Sie und Ihr Arzt können entscheiden, ob sie für Sie geeignet sind.
In seinem Buch erwähnte Dr. Rosenthal, dass es Menschen gibt, die KEINE Nebenwirkungen von Antidepressiva haben. Was ist, wenn Sie einer von ihnen sind? Außerdem erwähnte der Arzt einen Patienten, dem es nicht angenehm war, jeden Morgen eine Stunde mit Lichttherapie zu verbringen, und Antidepressiva lösten sein Problem perfekt. Auf der anderen Seite wies Rosenthal darauf hin, dass bei einigen sogar kleine Dosen eine große Anzahl von Nebenwirkungen verursachen. Es geht um Leute wie mich.
Auszug aus dem Buch
Concerns about side effects are common and valid. People vary greatly in their tendency to develop side effects. On one end of the spectrum is the individual who develops none at all; on the other end is the person who develops many side effects from a host of different antidepressants at dosages so low that no beneficial effects are possible. Because of this wide variability, many psychiatrists choose to start with low dosages of the medication of choice and build up after seeing how well a person tolerates it.
Rosenthal, Norman E… Winter Blues, Fourth Edition (p. 218). Guilford Publications. Kindle Edition.
Rosenthal, Norman E… Winter Blues, Fourth Edition (p. 218). Guilford Publications. Kindle Edition.
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Eine Quelle![]()
Wir haben auch ein englischsprachiges Forum überlebender Antidepressiva.org, das sich ausschließlich der Wirkung des Entzugs von Antidepressiva (Entzug) widmet. Es gibt Links zu genaueren Verjüngungsrechnern, um die Nebenwirkungen des Peelings nach Jahren der Therapie zu minimieren.
Psychotherapie
Dr. Rosenthal empfiehlt in seinem Buch CBT als primäre Psychotherapiemethode für SAD. Die medizinische Referenz UpToDate empfiehlt auch CBT . In diesen beiden Quellen werden Psychoanalyse und Gestalttherapie, die in Russland so beliebt sind, nicht einmal erwähnt. Ich habe kürzlich einen Artikel veröffentlicht, warum Psychoanalyse in Russland so beliebt ist und wie Patienten getäuscht werden . Ich hatte den Eindruck, dass Psychoanalytiker in der Russischen Föderation einfache Beratungsdienste zum Preis von Psychoanalyse-Diensten verkaufen. Versuchen Sie daher, ein CBT-Zentrum oder nur eine gute multidisziplinäre Klinik mit CBT-Spezialisten zu finden.
Es sollte auch beachtet werden, dass CBT selbst studiert werden kann, wenn Sie Zeit und Lust haben und in der Lage sind, über Ihre Gedanken nachzudenken. Dieser Ansatz kann besonders effektiv sein, wenn die Kommunikation mit einem Therapeuten zu Schwierigkeiten wie Angstzuständen führt. Ich habe ungefähr zwei Monate lang nachdenklich Mood Therapy von David Björns (hochwertige Übersetzung 2019) gelesen und über 20 CBT-Übungen in meine Android-App integriert. Wenn Sie Entwicklungsfähigkeiten haben, empfehle ich diesen Weg, weil Bestehende Anwendungen sind äußerst begrenzt und unpraktisch, und CBT ist erstaunlich effektiv und kann Sie glücklicher machen als Menschen, die Sie kennen, und Ihr Gehirn grundlegend neu starten, ohne Nebenwirkungen zu haben. Sie können auch die CBT Diary App ausprobieren(Android) oder ähnliches für iOS.
SAD Online Community
Derzeit gibt es keine russischsprachige SAD-Community. Aber wir haben eine internationale SAD-Community auf Facebook , 7000 Mitglieder. Ich empfehle Ihnen, Ihre Bewerbung jetzt einzureichen und über die Community-Pinnwand Fragen zu stellen und Unterstützung zu erhalten. Die Community ist sehr aktiv, 3-4 Posts pro Tag und eine große Anzahl von Antworten und Kommentaren für jeden von ihnen. Lassen Sie sich nicht von der englischen Sprache verwirren, denn Facebook verfügt über eine automatische 1-Klick-Übersetzungsfunktion für Beiträge. Außerdem hat die Community einen großen Post-Artikel, in dem Ansätze zur Behandlung von SAD systematisiert werden, und ich habe einige davon in diesem Habra-Artikel nicht erwähnt, weil ich selbst nicht versucht und mich an die RF angepasst habe. Um den Artikel anzuzeigen, müssen Sie der Gruppe beitreten und den Antrag genehmigen.
Urlaub in einem sonnigen Land
Dr. Rosenthal empfahl Patienten mit nördlichen Breitengraden, ihren Urlaub in südlichen Breitengraden oder in den Tropen zu verbringen. Für den durchschnittlichen Russen ist Thailand das erste, das in den Sinn kommt, und es kann für diesen Zweck großartig sein, vorausgesetzt, Sie können gut mit der Hitze umgehen. Ich verbrachte zwei Monate in Thailand (Mitte Januar bis Mitte März) auf Koh Samui und war die ganze Zeit voller Energie. Meine Produktivität dort war am höchsten und ich habe viel an meinen Projekten gearbeitet. Es mag fantastisch klingen, aber Januar und Februar in Thailand können sonniger sein als Juni und Juli in St. Petersburg. Ich habe selten bewölkte Tage gesehen, und selbst an diesen Tagen kam die Sonne hinter den Wolken so weit hervor, dass ich die nötige Dosis helles Licht bekam.
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Leider bin ich in Thailand auf den anderen Pol der saisonalen Depression gestoßen - Summer SAD. Am Anfang schien es eine Kleinigkeit zu sein, aber in einem Monat begann es meine geistige Gesundheit ernsthaft zu schädigen, und am Ende des zweiten Monats träumte ich davon, so bald wie möglich nach St. Petersburg zurückzukehren. Gleichzeitig war meine Produktivität immer noch hoch, aber ich fühlte mich innerlich wegen der Hitze sehr schlecht.
Tatsache ist, dass auf Koh Samui die Temperatur im Januar und Februar tagsüber bei etwa 30 Grad und nachts bei 28 Grad gehalten wird und in Bangkok tagsüber bis zu 35 Grad erreichen kann . Vielleicht finden Sie ein Bergdorf oder eine Berginsel, auf der es sowohl kühl als auch sonnig ist. Wenn einer der Leser dieses Problem gut untersucht, schreiben Sie bitte in die Kommentare oder E-Mail (jandorwizard@gmail.com ).
Es scheint, dass sonnige Städte in Russland wie Sotschi eine gute Alternative zu Thailand sein könnten ( Quelle ).
Umzug für einen dauerhaften Aufenthalt in einem sonnigen Land
Beim Lesen von Kommentaren zu englischsprachigen Artikeln und Beiträgen in der Facebook-Gruppe auf SAD stieß ich mehrmals auf das Bedauern der 40-jährigen Amerikaner, dass sie es einmal nicht gewagt hatten, nach Florida zu ziehen. In der Tat kann SAD die Lebensqualität stark beeinträchtigen und ist nicht heilbar, obwohl es möglich ist, eine langfristige Remission zu erreichen und nicht einmal unter die Kriterien einer leichten Depression (auf der Beck-Depressionsskala ) zu fallen.
Ich würde empfehlen, dass Sie während Ihres Aufenthalts in Russland viele, viele Methoden gegen SAD ausprobieren und entscheiden, ob Sie einen Umzug benötigen. Der Umzug ins Silicon Valley scheint die perfekte Option für den harten IT-Experten mit SAD zu sein. Es ist nicht zu heiß, aber sonnig, ausgezeichnete Auswahl an Unternehmen in Bezug auf Arbeit und Aussichten. Für mich ist SAD eine zusätzliche Motivation für den Umzug in die USA. Jedes Jahr beantrage ich eine Green Card und rate Ihnen.
Lichttherapieräume
- Dr. Rosenthal beschrieb seine Erfahrungen mit dem Besuch von Lichttherapieräumen in Stockholm, Schweden (St. Gjöran's Hospital). Jene. Die Klinik hat solche Räume vor 20 Jahren speziell für Patienten mit SAD ausgestattet! Und Sie, russische Psychiater, suchen weiterhin nach neuen Wegen, um Schizophrenie bei Patienten zu diagnostizieren, anstatt nützliche und wirksame Techniken im Bereich affektiver Störungen zu beherrschen!
- Es gibt auch leichte Cafés in Schweden . Ich hoffe wirklich, dass sie früher oder später auch nach St. Petersburg kommen. Vielleicht trägt mein Artikel zum Fortschritt bei.
- Das Museum in Toronto (Kanada) hat Lichttherapieräume installiert
Sie fragen sich vielleicht, ob es möglich ist, einen Lichttherapieraum zu Hause zu gestalten. Auf Habré gibt es mindestens zwei Artikel darüber, wie man einen sehr mächtigen Kronleuchter herstellen kann, obwohl dies alles experimentell ist und ich es nicht gewagt habe, solche Leistungen zu erbringen:
- Herstellung eines nuklearen Kronleuchters mit 100'000 Lumen . Übrigens, ich bleibe mit diesem Autor in Kontakt und er versprach einen Beitrag zur neuen Version des LED-basierten Atomleuchters.
- Die Einstellung der Beleuchtung auf 30.000 Lumen hilft bei Winterdepressionen (Übersetzung)
Was können Sie sonst noch versuchen?
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- Gehen Sie unbedingt zu einem Termin bei einem Endokrinologen und lassen Sie sich im Winter auf Vitamin D testen. Wenn ein Defizit festgestellt wird, verschreibt Ihnen der Arzt zuerst einen intensiven Termin, um das Defizit zu überwinden, und dann - einmal pro Woche eine lebenslange Therapie. Im Dezember hatte ich einen Mangel, bis März (die Coronavirus-Pandemie in St. Petersburg) war die Konzentration im Blut signifikant höher. Und ich war begeistert von der Tatsache, dass ich meine Wahrscheinlichkeit von Komplikationen durch die Korona verringert hatte, weil das Immuninet stark von Vitamin D abhängig ist.
Planen
Dr. Rosenthal hat in seinem Buch den allgemeinen Plan für Änderungen des Lebensstils in SAD von der Wintersonnenwende (kürzester Tag, 21. Dezember) bis zum Sommer (längster Tag, 21. Juni) sehr gut umrissen.
Original
FIGURE 14. Treatment of SAD.
Rosenthal, Norman E… Winter Blues, Fourth Edition (p. 261). Guilford Publications. Kindle Edition.
THE HISTORY OF YOUR ANNUAL CYCLE
FIGURE 14. Treatment of SAD.
Rosenthal, Norman E… Winter Blues, Fourth Edition (p. 261). Guilford Publications. Kindle Edition.
THE HISTORY OF YOUR ANNUAL CYCLE
Dating SAD
Meiner Meinung nach können ein Mann und eine Frau mit SAD ein großartiges Paar sein! Und deshalb:
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Ich schlage vor, eine Diskussion "Dating SAD (saisonale Depression)" in einer der VKontakte-Gruppen zu erstellen, zum Beispiel in dieser (Depressive Anonymous, 2000 Teilnehmer), und Ihre Profile dort abzulegen.
Bei dieser Gelegenheit möchte ich mich als potenzieller Partner bewerben =) Wenn Sie ein Mädchen aus St. Petersburg mit SAD sind, schreiben Sie mir eine E-Mail an jandorwizard@gmail.com mit Informationen über Sie (so viel wie möglich) und Ihre Fotos. Zunächst können wir nur Freunde sein und dann vielleicht noch mehr.
Feedback mit Ihnen
Es würde mich sehr interessieren, Ihre Geschichten über SAD zu hören. Senden Sie E-Mails an jandorwizard@gmail.com . Je mehr Sie schreiben, desto besser!
Wir wissen auch, dass das russische Volk sehr einfallsreich ist und wahrscheinlich einige von Ihnen einige Ihrer eigenen einzigartigen Ansätze und Methoden zur Bekämpfung von SAD oder allgemeiner Depression entwickelt haben. Erzählen Sie uns unbedingt davon! Es ist möglich, dass einige von ihnen wirksamer als Placebo sind und das Arsenal der im Westen entwickelten Ansätze erweitern. In Zukunft kann ich sie in einem separaten Artikel zusammenfassen und versuchen, medizinische Forscher zu finden, die Gruppen rekrutieren und die Wirksamkeit untersuchen.